Un outil spécifique en massokinésithérapie : EVAL’KINE
Depuis quelques années, les kinésithérapeutes recherchent des moyens pour valider leurs pratiques et améliorer la qualité de leurs actes. Les conférences de consensus qui se mettent en place et dont la première sur les lombalgies se déroulera en novembre prochain à Paris conduisent à cette remise en question nécessaire à faire évoluer nos modes d’exercice.
Les membres du GRECKO ont entrepris un long travail dans ce sens et présentent ici un outil de suivi des projets thérapeutiques en kinésithérapie qui s’appuie sur des références scientifiques peu contestables. Il sera un élément utile au kinésithérapeute libéral qui souhaite évaluer la qualité de ses soins et établir des échanges avec ses confrères des institutions publiques ou privées. Il sera peut-être demain un mode d’évaluation de référence qui servira de base à tous les kinésithérapeutes qui ont le souci de voir progresser leur profession.
Après quelques années de recherches et d’expérimentations, le Groupe de Réflexion et d’Evaluation par les Cadres de Santé de l’Ouest (GRECKO)(2) a élaboré une méthode évaluative en masso-kinésithérapie : EVAL’KINÉ, intégrée au projet thérapeutique du patient. Cet outil d’évaluation et d’aide à la décision se réfère à la Classification Internationale des Handicaps (C.H.I.).
L’état du patient est défini à partir des déficiences et incapacités mesurées selon une échelle à cinq niveaux ; les besoins de soins sont alors traduits en objectifs et le programme prévisionnel thérapeutique est établi pour la semaine. La réévaluation périodique du patient permet de mémoriser l’évolution de son état, de repérer les résultats des moyens mis en œuvre et de s’interroger sur nos pratiques professionnelles. L’étude de validation d’EVAL’KINÉ a été conduite par l’Ecole Nationale de la Santé Publique sur dix sites du GRECKO avec deux observateurs par site. Au total, 974 patients ont été évalués à leur entrée et leur sortie. Cette étude avait deux objectifs :
La maquette du logiciel
EVAL’KINÉ est actuellement en expérimentation sur quelques sites du GRECKO.
Nous avons intégré un groupeur qui totalise et classe les différents actes
de rééducation et réadaptation en grandes catégories d’actes, ceci facilite
le recueil des données pour le PMSI-SSR.
EVAL’KINÉ est utilisé au quotidien dans certains établissements, l’apprentissage
de son utilisation est commencé dans d’autres.
EVAL’KINÉ, outil d’évaluation et d’aide à la décision, répond à une double
logique : une logique de soins et une logique de gestion. Il doit contribuer
à l’amélioration de la qualité des soins et des conditions de travail par
une organisation optimisée.
Avec l’aide des subventions allouées par la Direction Générale de la Santé, la Direction des Hôpitaux et quelques directeurs d’établissements, le GRECKO a conduit les trois premières étapes du projet EVAL’KINÉ : Création d’un outil d’évaluation globale en masso-kinésithérapie, validation de cet outil, élaboration et expérimentation d’une maquette du futur logiciel. La quatrième étape étant l’articulation financière et l’élaboration du logiciel EVAL’KINÉ. Ce logiciel doit être évolutif et suffisamment adaptable pour s’intégrer dans les systèmes d’information hospitaliers.
M. GRUNBERG (1)
(1)
CDSK : Présidente du GRECKO
Siège social : 7, allée de la Vilaine Le Tizé
35235 THORIGNE
Fax : 02 99 83 87 09.
(2) CDSK :
Jean-Pierre BERTHELIN et Lionel FAUVY
Formation en juin et décembre chaque année.
Pour tout renseignement, s’adresser au secrétariat du GRECKO
Tél. : 02 43 51 72 71
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