Prix de la Fondation
Coloplast
pour la qualité
de vie
Créée par les Laboratoires Coloplast en 1987, la Fondation
Coloplast pour la Qualité de la Vie, placée sous l’égide
de la Fondation de France, a pour objet de susciter, soutenir et faire connaître
des initiatives individuelles ou collectives ayant pour but d’améliorer
la qualité de vie des personnes qui souffrent d’une altération
sévère de leur état physique.
Chaque année, la Fondation Coloplast pour la Qualité de la Vie
attribue 210 000 F sous forme de bourses et de prix destinés à
permettre la réalisation ou récompenser des travaux originaux
et exemplaires dans trois domaines : altération physique, altération
cutanée et troubles de la miction. Elle remet des reproductions d’oeuvres
picturales pour égayer le cadre de vie dans les établissements
hospitaliers et édite des documents d’information destinés
à faciliter la réinsertion des patients handicapés.
ALTÉRATION
PHYSIQUE
Lauréat Christophe Morini, kinésithérapeute à
Saint Agnan en Vercors (Drôme).
Appareillages d’aide
posturale, réalisés par un procédé de conception
assistée par ordinateur.
Les situations les plus banales de la vie quotidienne sont source de nombreuses
difficultés pour les patients qui souffrent d’un handicap moteur
sévère ou d’une restriction d’autonomie importante.
Pour ces personnes, souvent déformées, présentant de
graves insuffisances posturales, comment s’asseoir ou s’installer
confortablement sur un lit ? Comment maintenir une position pour faire la
toilette, s’alimenter ?
A côté des appareillages orthopédiques, les personnes
à faible mobilité ont également un besoin de confort
et de bien-être dans les situations courantes de la vie quotidienne.
Médecins, parents, éducateurs ont souvent pour recours de demander
aux ergothérapeutes ou aux kinésithérapeutes de trouver
des solutions d’aide posturale. Ceux-ci, non formés ni équipés
pour cette activité à la frontière entre artisanat et
prise en charge rééducative, essaient au mieux de transformer
un projet d’installation en une orthèse.
Dans le but d’aider les thérapeutes dans cette activité,
indispensable au confort du patient mais jusqu’ici très artisanale,
Christophe Morini, assisté
d’une ergothérapeute et d’un médecin de rééducation
et réadaptation fonctionnelle, a développé un système
simple de conception et réalisation, assistées par ordinateur,
d’orthèses d’aide au positionnement. En mousse taillée
“sur mesure”, ces orthèses assurent le soutien confortable
de sujets présentant des déformations ou des troubles du tonus
postural qui leur interdisent une installation couchée ou assise autonome.
Basé sur une modélisation mathématique de l’enveloppe
corporelle, le système utilise l’informatique pour calculer, à
partir du relevé de mensurations sur le sujet, les caractéristiques
volumétriques de l’orthèse que l’on souhaite réaliser.
Diffusé sur disquette, ce procédé permet au thérapeute
de choisir le type d’orthèse souhaité et d’obtenir,
après saisie des mesures nécessaires, la fiche technique informatisée
de l’orthèse automatiquement calculée. Le coût des
orthèses ainsi réalisées s’avère peu onéreux.
L’usinage par machines à commande numérique est envisagé.
La bourse allouée par la Fondation Coloplast pour la Qualité
de la Vie est destinée à développer plus largement cette
méthode dont la diffusion n’est, actuellement, que régionale.
ALTÉRATION
CUTANÉE
Lauréate Annick Barbaud, dermatologue à Nancy.
Étude prospective
de la sensibilisation des sujets atteints d’ulcère de jambe
L’allergie de contact aux thérapeutiques locales est très
fréquente chez les sujets souffrant d’ulcère de jambe :
elle atteint 58 % à 82 % de ces patients et il s’agit souvent
d’une polysensibilisation. Elle se traduit par un eczéma péri-ulcéreux
parfois discret, prurigineux ou avec sensation de “cuisson”, avec
souvent des lésions érythémato-vésiculeuses ou
érythémato-suintantes parfois érosives. Elle peut même
prendre la forme d’un eczéma étendu, voire généralisé.
L’application, sur peau lésée et durant de longues périodes,
de molécules à fort potentiel allergénique favorise en
effet la survenue de l’allergie de contact. De plus, les troubles hémodynamiques
et immunitaires liés à l’insuffisance veineuse favorisent
également les réactions d’hypersensibilité retardée
en cause dans l’eczéma de contact.
Le projet d’Annick Barbaud a pour objectifs principaux d’évaluer
de façon prospective, chez les porteurs d’ulcère de
jambe, le pourcentage de patients présentant un test épicutané
positif et d’identifier les allergènes le plus fréquemment
en cause afin de proposer une batterie réactualisée.
Cette recherche sera conduite simultanément dans plusieurs centres,
sur un total d’environ 400 patients. La batterie d’allergènes
utilisée sera constituée de la batterie standard européenne
(23 allergènes), complétée d’une batterie spécifique
comptant 37 substances et, de plus, des produits additionnels utilisés
par les patients pour le soin de leurs plaies.
Ce travail permettra en outre, grâce à sa réalisation
multicentrique, de préciser si une même batterie peut être
proposée au niveau national ou s’il faut au contraire l’adapter
aux habitudes régionales de prescription.
Par ailleurs, l’identification des allergènes le plus souvent
en cause permettra d’orienter les thérapeutes et les développement
de l’industrie sur des traitements limitant ce type d’effet indésirable.
TROUBLES
DE LA MICTION
Lauréate Véronique Bourg, médecin de médecine
physique
et réadaptation à Toulouse.
De la qualité
de vie à la pédagogie de la réadaptation : une nouvelle
approche de la prise en charge du handicap vésico-sphinctérien
de l’enfant IMC
La réussite de la rééducation vésico-sphinctérienne
dépend largement de la coopération du patient. Mais dans quelle
mesure un enfant qui n’a pas connu autre chose et ne perçoit donc
pas clairement son handicap urinaire comme une gêne peut-il être
motivé par une évolution de son mode mictionnel ?
Devant l’hétérogénéité des résultats
du suivi de “l’apprentissage” mictionnel, Véronique
Bourg a voulu répondre à cette interrogation afin qu’il
soit, par la suite, possible de disposer d’un indice prédictif
de l’adhésion de l’enfant et de sa famille à la prise
en charge de la déficience vésico-sphinctérienne.
Sa recherche se déroulera en trois temps :
1. Validation de l’utilisation, chez des enfants atteints d’un handicap
neuro-moteur chronique, de l’échelle AUQUEI mise au point par
l’INSERM.
Cette étape sera réalisée chez des enfants ne présentant
pas de handicap sphinctérien.
2. Analyse du handicap vésico-sphinctérien.
3. Etude transversale comparative de l’incidence du handicap vésico-sphinctérien
chez les enfants porteurs d’un handicap neuro-moteur.
Les résultats de ces travaux devraient permettre d’aborder la
rééducation vésico-sphinctérienne sous un jour
nouveau, tenant compte des attentes réelles de l’enfant et de
sa famille.
FONDATION COLOPLAST POUR LA QUALITE DE LA VIE
58, rue Roger Salengro Péripole 126 94126 Fontenay sous Bois Cedex
Tél. : 01 49 74 17 09
Fax. : 01 48 76 54 64
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