Nouvelles
recommandations pour la pratique clinique sur la
Masso-kinésithérapie dans les cervicalgies communes
et dans le cadre du « coup du lapin » ou « whiplash
». |
|
Virginie
LANLO - Anaes - Pôle Institutionnel et communication |
FmT
Mag, toujours soucieux de vous transmettre les informations
qu’il reçoit, vous fait part de la mise en ligne des
dernières recommandations de l’Anaes sur les cervicalgies.
Depuis plusieurs années, de nombreux confrères ont investi
beaucoup de leur temps pour faire évoluer les pratiques kinésithérapiques.
On ne peut que se féliciter du travail produit sous l’impulsion
de l’AFREK. Chaque kinésithérapeute
devrait s’emparer de ces travaux afin de les lired’abord,
les critiquer parfois, s’en imprégner sûrement
pour enrichir son quotidien et pérenniser notre profession,
en s’appuyant sur des bases scientifiques et cliniques reconnues
par le plus grand nombre.
J.P. Zana |
L’Anaes
propose aux masseurs-kinésithérapeutes et à tous
les professionnels concernés, des recommandations portant sur
le diagnostic et le traitement par masso-kinésithérapie
des douleurs cervicales, dans les cas particuliers des cervicalgies
dites communes et des cervicalgies causées par un « coup
du lapin » ou « fléau cervical » ou whiplash.Cette
évaluation répond à la demande de l’Association
Française pour la Recherche
et l’Evaluation en Kinésithérapie
(AFREK). |
Deux
types de cervicalgies étudiées
Deux tiers de la population sont concernés au moins une fois
dans leur vie par une douleur cervicale ou cervicalgie. Les cervicalgies
sont dites communes ou non spécifiques quand elles sont ponctuelles,
sans cause clairement identifiée et donc sans traitement spécifique.
Certaines cervicalgies peuvent être causées par un traumatisme
direct, comme le « coup du lapin » ou « fléau
cervical ».
Ce traumatisme fait suite à une accélération
brutale de la tête vers l’avant puis vers l’arrière
- lors d’un choc arrière en voiture par exemple -, entraînant
une hyperflexion puis une hyperextension du rachis cervical… |
Diagnostiquer
et suivre l’évolution de la pathologie
Le bilan « masso-kinésithérapique », réalisé
par un kinésithérapeute, comprend l’évaluation
de l’état du patient, les indications, le choix des techniques
de kinésithérapie et les résultats thérapeutiques.
Il permet de recueillir des informations sur un certain nombre de
paramètres physiques.
Elles sont recueillies au début et à la fin du traitement
et permettent de suivre l’évolution de la pathologie.
Elles sont consignées dans une fiche de synthèse, qui
est transmise au médecin traitant. |
La
stratégie thérapeutique dans les cervicalgies communes
Elle se décompose en trois temps :
- à court terme : la suppression de la douleur et la récupération
de la mobilité rachidienne ;
- à moyen terme : le travail de découverte ou de redécouverte
des relations fonctionnelles entre certains organes, comme la fonction
de vision et le rachis cervical, le cou et la ceinture scapulaire
(épaules et omoplates) ;
- à long terme : le patient réalise lui-même des
exercices quotidiens, lui permettant d’entretenir la mobilité
du rachis, la perception musculaire et la force musculaire, en fonction
de ses besoins. |
La
stratégie thérapeutique dans les cervicalgies causées
par un « coup du lapin fléau cervical »
Il est recommandé que les patients réalisent eux-mêmes
des exercices quotidiens permettant de rétablir la mobilité
du rachis cervical. Ces mouvements ont des effets bénéfiques
à court terme, à condition d’être réalisés
précocement.
Toutefois, certaines lésions graves liées au traumatisme
peuvent n’apparaître que tardivement. Le praticien doit
donc effectuer un examen méthodique pour éliminer toute
contre-indication à la réalisation de ces mouvements. |
Téléchargez gratuitement les recommandations et
le rapport complet
et consultez notre site www.anaes.fr (rubrique « publications »).
|
