Interrogatoire, examen clinique, examen labyrinthique (vidéonystagmographie VNG) restent les étapes prioritaires de l'analyse d'un patient vertigineux. Les données anatomo cliniques et étiologiques seront ainsi rassemblées.
Elles doivent être complétées par une posturographie dynamique le plus souvent possible. Seul cet examen donne un véritable aspect "fonctionnel" nécessaire à l'indication et au suivi d'une rééducation vestibulaire et de la fonction d'équilibration dans son ensemble.
Nous utilisons la plate-forme Multitest-Equilibre fabriquée par FRAMIRAL.

Simple, robuste, fiable, conviviale, cette plate-forme statique, dynamique, asservie, motorisée, computérisée présente les caractéristiques techniques suivantes :

Elle permet en outre d'obtenir les paramètres suivants :
Surface : décrite par la projection du centre G du sujet en cm2
Vitesse : vitesse moyenne du déplacement du centre G et distance parcourue en cm/s
Taux de stabilité : en %
Poids du sujet
Quotient de Romberg
Angulation du plateau : en 1/10°
Analyse temporelle et fréquentielle (FFT)
Analyse des chutes
Synthèse d'utilisation des différentes entrées neurosensorielles
Feed back variés
Analyse mathématique par décomposition en ondelettes des signaux stabilométriques

Ce bilan permet une approche très performante de la qualité des différentes entrées sensorielles de l'équilibre et peut mettre en évidence l'existence éventuelle d'un conflit sensoriel (ex : dépendance visuelle).

"Bilan diagnostic" : l'examen facile à réaliser ne prend que quelques minutes.
Ce bilan comporte 6 séquences de 30 secondes chacunes espacées de 15 secondes :

Les différents temps du bilan
Une synthèse graphique sous forme de colonnes va être établie montrant le degré d'utilisation des entrées sensorielles au moment de l'examen.
A l'issue du bilan et sans quitter cette plate-forme, le thérapeute commencera la rééducation, guidé par les résultats et la synthèse obtenus en tenant compte de la pathologie, du comportement, de l'émotivité, de l'âge et de la fatigabilité du patient.
Pour cela, on utilise cette plate-forme stable au début puis progressivement instable pour devenir totalement libre dans les 3 plans de l’espace.
Le patient pourra même travailler sur un plan incliné en fonction des données de sa verticale subjective mais aussi de ses déviations segmentaires.

Grâce à des Feed-back variés et plus ou moins difficiles, le patient essayera de parfaire sa rééducation de façon distrayante.
Des bilans intermédiaires computérisés pourront permettre des comparaisons entre le début et la fin de la rééducation et servir à la vérification de l'efficacité de la rééducation entreprise.

Ainsi, cette plate-forme Multitest-Equilibre permet bilan et rééducation quelque soit l'âge du patient y compris l'enfant, en toute sécurité.
Sa précision, sa sensibilité, sa fiabilité, sa robustesse et son prix abordable ainsi que son nouveau logiciel d'analyse mathématique par décomposition en ondelettes des signaux stabilométriques en font un outil indispensable de l'équipement de l'explorateur et du rééducateur des vertiges et de l'équilibre.

Nous vous proposons d'assister et de participer à notre communication pour mieux comprendre l'intérêt, la simplicité, les performances du Multitest-Equilibre dans l'exploration et la thérapie des vertiges et des instabilités.

Crédit Photo : FRAMIRAL